시력교정수술 전 검사에서 초기 녹내장 발견

안녕하세요.

청주 스마일라식, 라섹을 하는 청주김안과입니다.

오늘은 저희 청주김안과에서 시력교정수술을 위해 내원하셨다가

스마일라식, 라섹 검사 중 우연히 녹내장을 발견된 사례를 알려드리고자 합니다.

 

녹내장이란?

눈의 안압 상승, 혈액순환장애, 타격 등 다양한 원인으로 시신경이 손상되어 시야가 좁아지는 질환으로 그대로 방치할 경우 말기에는 실명으로 이어지는 질환입니다.

해당 포스팅은 같은 안과질환을 가지신 환자분들에게 올바른 안과 정보를 제공하여
최대한 도움을 드리고자 실제 환자 사례를 기반으로 포스팅되었습니다.
당신의 건강과 안전을 기원합니다.
- 청주김안과

 

이번 사례는 20대 후반의 환자분으로 청주 스마일라식, 라섹을 시술받기 위해서 청주김안과에 내원하셨습니다.

본원에서는 시력교정 수술 전 청주스마일라식과 라섹에 가장 중요한 각막부터 눈에 대한 전체적인 검사를 진행합니다.

 

청주김안과의 시력교정 수술 전 검사 항목
- 전안부검사 [안구의 전방, 후방, 각막 곡률, 전방 깊이, 각막 직경, 각막 중심 두께 등], 각막내피세포검사,각막두께검사, 각막곡률검사, 동공 간 거리 측정, 시력, 안압, 자동굴절력, 세극등 현미경, 동공크기, 황반 및 시신경 등 망막검사

- 실제 환자의 망막 안저사진 - 안저사진상으로는 이상 소견이 보이지 않음

검사 과정에서 환자분의 안압이 양안 19mmHg로 측정이 되었으며,

[※ 평균적인 안압의 수치는 10~20mmhg이지만 녹내장 환자의 경우 15mmHg 이하로 유지하는 것이 좋습니다.]

안저사진에서 전체적인 망막에 이상 소견은 보이지 않았습니다.

하지만 OCT 검사에서 좌안에 시신경 섬유층 결손이 관찰되어 녹내장이 의심되어 녹내장 진단에 핵심검사인 시야 검사를 진행하였습니다.

[시야검사란?

visual field라고도 불립니다. 말 그대로 보이는 면적을 확인하는 검사로 한쪽 눈씩 검사를 진행합니다.

우선 주변을 어둡게 한 상태로 기기에 눈을 대고 빛이 반짝일 때마다 버튼을 눌러 환자가 전체적인 시야를 다 볼 수 있는지

혹은 시야결손이 있는지를 판별하는 검사입니다. 이 검사를 통하여 실제 시야 감소 정도를 측정할 수 있으며,

녹내장의 정도와 진행 등을 판별할 수 있습니다.]

시야검사에서 우안은 정상 소견이었으나,

OCT 검사처럼 좌안에서는 중심암점이 보이는 초기 녹내장이 관찰되었습니다.

녹내장 초기에는 증상이 없기 때문에 환자가 인지하지 못하다가 건강검진 등에서 우연히 발견되는 경우가 많이 있습니다.

예전에는 노령층에서 녹내장 환자가 많이 보이는 추세였으나, 최근에는 젊은 녹내장 환자가 많아지고 있습니다.

원인은 녹내장 위험인자 중의 하나인 근시 유병률이 증가하면서 녹내장 역시 증가하고 있고,

[근시란? 안구 길이가 보통보다 길어 초점이 망막 앞쪽에 맺히면서 먼 거리가 잘 안 보이는 안과질환으로 근시는 한번 시작되면 계속 나빠지는 경향을 보입니다, 때문에 아이들의 경우 6개월에 한 번씩 안과 검진을 받는 것이 좋으며, 근시진행억제 방법으로는 드림렌즈, 마이사이트렌즈, 아트로핀 점안액 사용 방법 등 다양한 방법이 있지만 사전에 충분한 검사와 상담을 통해 환자에게 알맞은 방법을 선택해야 합니다.]

시력교정 수술을 많이 하면서 검사 중 발견되는 녹내장 환자가 증가하고 있기 때문입니다.

 

해당 환자분은 본원의 분야별 안과 전문의 8인 중 녹내장 전담 안과 전문의 서상진 원장님께서 진료를 진행했습니다.

[서상진원장님은 '한국녹내장학회'정회원으로 '한국녹내장학회' 정회원은 안과 전문의 중 약 3% 정도입니다.]

진료를 통해 환자분에게 녹내장질환에 대한 안내와 좌안 녹내장 초기 소견을 설명드렸습니다.

환자분의 녹내장 치료방법으로 좌안 녹내장 약제인 안압하강제를 처방 후 안압 추이를 지켜보기로 하였습니다.

[녹내장은 관리질환으로 안압이 높으면 시신경을 눌러 녹내장이 더 심해질 수 있기 때문에 안압을 낮추는 방법을 통해 녹내장의 진행을 최대한 늦추는 것이 치료 방법입니다. 또한 한번 손상된 시신경은 다시 고치거나 복구할 수 없기 때문에 보전 치료가 가장 최선입니다.]

환자분께서 청주 스마일라식 또는 라섹을 희망하셨지만 현재로서는 시력교정수술보다는

녹내장 치료가 더 급한 상황인지라 최소한 6개월~1년 정도 안압과 녹내장의 진행 상태를 본 후

시력교정 수술을 결정하기로 하였습니다.

여러분이 청주 스마일라식, 라섹, ICL 등 수술을 받기 전에는 꼭 다양한 정밀검사를 진행하는 곳으로 선택하시길 바랍니다.

다양한 검사는 수술 후 부작용의 여부를 최대한 가려낼 수 있으며, 환자에게 가장 알맞은 수술 방법을 찾는 방법입니다.

또한 미처 알지 못했던 안과질환을 발견할 수도 있습니다. 특히나 녹내장은 초기에 그냥 지나쳐 중기와 말기까지 그대로 방치할 경우 손상된 시신경을 다시 되살릴 수 없기 때문에 초기 발견이 매우 중요한 안과질환입니다.

시력교정 수술뿐 아니라 환자 본인의 눈 건강을 위해서라도 꼭 1년에 한 번씩은 안과에 방문하시어 정기적인 검진을 받아 보시는 것을 추천드립니다.

 

당신의 가장 가까운 곳에서 당신을 기다리고 있겠습니다.

청주에는 청주김안과가 있습니다.

SInce 1987 청주김안과